爱游戏区块链:或让医疗行业迎来颠覆性变革

区块链:或者让医疗行业迎来倾覆性厘革

火爆全世界的区块链最初是作为比特币的底层技能孕育发生的。

作者： 年夜康健派编纂 来历： 本站原创 2018-01-17 17:39:33

火爆全世界的区块链最初是作为比特币的底层技能孕育发生的。它是一种根据时间挨次将数据区块以挨次相连体式格局组合成的一种链式数据布局，并以暗码学体式格局包管的不成窜改、不成伪造的漫衍式帐本。素质上来说，它就是一个去中央化的数据库。

区块链的作用是于一个不成信的情况中提供信托，而这恰是今朝医药行业所急需的。作者编译汇总了最新外媒报导的区块链技能于价值导向型医疗、精准医疗、患者照顾护士和药品供给等范畴的运用场景和将来的成长趋向。

区块链与价值导向型医疗

价值导向型医疗是一种与传统的 按办事工程收费 （Fee for Service，FFS）相对于的医疗系统，凸起 以患者为中央、以疗效为重点 的理念。跟着价值导向型医疗时代的到临，全世界医疗系统都更多地将眼光聚焦于医疗办事的 价值 上，医疗市场的竞争法则也正改变为 基在医疗效果的竞争 。

怎样节制医疗用度始终都是令各种医疗机谈判付款人头疼的问题，也是评价医疗办事的参考尺度之一。Hashed Health是一个专一在经由过程区块链加快医疗立异的医疗保健公司同盟。它的首席产物官员Corey Todaro先容到，传统的医疗保健用度付出体系过在繁杂以及昂贵。平均来讲，院方的治理收入占到了医疗收入的约莫14%.而区块链的运用绝对于可以削减这种财政收入，由于 区块链可使漫衍式照顾护士团队与智能付出体系相婚配，撑持打包付出以及按疾病付出等差别模式。

区块链作为一种技能架构，可以促成基在价值的付出体系的成长。挪动技能以及办事公司DMI的医疗保健营业市场开发主管Tapan Mehta暗示，对于在那些基在区块链的付出体系来讲，评估以及计费治理都已经经相称成熟，可以提供切实可行的解决方案，最年夜限度地削减与医疗账单相干的敲诈举动。

鉴在于付款人中不妥医疗记账以及报销的敲诈勾当数目相称高，是以区块链于这方面有着相称广的运用性。例如，于患者正同医保规划处置惩罚合同的环境下，区块链可以主动验证以及授权信息和合同流程，消弭信息于多方之间往返的繁冗。这将提高付出的通明度以及效率，从而降低治理成本，加速安全理赔的处置惩罚速率，削减财政丧失。

区块链与精准医学

基在区块链的体系可以鞭策研究职员于医学立异范畴举行前所未有的互助，出格是于个性化医疗范畴。

IEEE尺度协会新兴社区以及工程开发总监Maria Palombini暗示，区块链可以鞭策实现设置装备摆设 以患者为中央 的医疗体系。

Maria Palombini谈到，今朝小我私家医疗收集数据体系之间缺少互操作性，这对于患者的医治与照顾护士极其倒霉。数据对于在提高患者照顾护士程度以及生命保险至关主要，且其主要性远超数据被窃取的危害。由于只要有了这些数据，他们的医疗办事供给商才气更好地对于其举行医治。

Palombini增补道，今朝已经经有了教诲患者治理本身的康健以更好地举行疾病预防的趋向，而这类做法将孕育发生年夜量的数据。假如区块链可以撑持一种由患者治理的电子康健记载体系，那末医疗保健业者所需要做的就是提供办事以及医治以改良患者康健状态，而不是拥有患者的康健信息。

Mehta则以为，临床实验中的精准医疗为区块链立异提供了另外一个绝佳的时机。按照医药征询公司Igeahub的统计，约有40％的临床实验没有公然其研究陈诉。现实上，与临床实验相干的年夜部门药物研究都是伶仃的，这就义了构造内部团队之间的协作可能，也使患上患者以及医疗保健好处相干者、政策制订者之间造成了常识空缺，形成了严峻的保险问题。区块链技能势必于此方面年夜有所为。

区块链与可穿着装备

可穿着装备指那些可以间接穿于身上或者是整合到用户服装或者配饰上的便携式装备。它不只是硬件装备，更是一种能经由过程软件撑持以及云端交互来实现强盛功效的数据体系。将来，可穿着装备无望经由过程区块链技能整合到医疗IT的生态体系中。

医疗可穿着装备正于为临床研究、医治效果和疾病预防以及治理囤积年夜量要害信息。然而于今朝的状况下，这些信息凡是都只是一堆原始数据，存储于外部没法拜候且不克不及为其他用途所同享的数据库中。

于区块链技能下，这种康健数据于验证后可以于区块链上获得掩护以及同享，使可穿着装备可以或许于很多范畴阐扬全新的作用，例如临床实验患者招募、临床研究以及疾病医治等。

现实上，以患者为中央的康健数据互换为区块链于医疗范畴的立异提供了伟大的机缘。患者以及数据拥有者可以或许经由过程区块链记载患者知情赞成以及数据传输勾当，以此来节制外部对于在其医疗数据的拜候。

IBM沃森医疗的首席科学官Shahram Ebadollahi以为，于当今年夜大都环境下，患者很难得到他们本身的康健数据，也不克不及将其与研究职员或者医疗供给商同享。让患者有威力向医学研究者或者医疗供给商保险地同享自身的数据，可以或许为医疗前进创举无穷机缘。区块链技能无望将这类可能性变为实际。

跟着愈来愈多的患者最先得到对于本身康健数据的节制权，相干数据将更有用地于整个体系中流动，从而使医疗行业可以或许拥有更正确的数据、更新的医治方案以及更优的医治成果。

区块链与电子康健记载

要实现区块链于以上环节的作用，电子康健记载（EHR）的成长是至关主要的一环。

于 患者中央型 医疗中，征患上患者赞成后，区块链将帮忙医疗供给商拜候EHR，以便周全地查看患者的康健数据。

今朝，EHR聚焦在网络各种临床数据。跟着可穿着装备的成长，来自各种挪动医疗装备的外生数据增加异样迅速。区块链技能可以将这些差别来历的数据毗连到传统的临床数据库。

现实上，EHR数据的来历多种多样，包孕病院、大夫诊室、试验室等，各个来历都是天生数据的拥有者。

Palombini以为，区块链于EHR范畴的倾覆性趋向，就是将EHR交由患者创立、维护以及分发。如许一来，EHR将再也不由各家医疗保健公司拥有并运营。相反，它将是把握于患者手中的一套包罗多个部分数据的记载，即从提供医疗办事的各个实体中提取相干数据交给患者，以便患者能将其增添到本身的康健记载中。

这些实体将再也不拥有患者的康健记载，而只是为其提供数据。区块链可以完全倾覆今朝EHR的所有权以及维护权，让患者选择与谁同享、同享几多、何时同享他们的康健信息，而不是听命在任何医疗体系的左右。

那末，咱们此刻离这一方针另有多远呢？于线市场调研公司SSI集团首席运营官Dave Watson对于此持审慎立场，他以为EHR以及区块链的互助另有很长的路要走。

Watson以为，EHR供给商另有更多更紧急的工作要做，于今朝尚无明确且使人信服的相干用例的环境下，EHR供给商又怎么会将成长区块链技能的顺位提早？ Watson夸大道， 供给商们可能会为区块链技能提出一些泛泛的将来定位，以显患上本身能跟患上上这股潮水，但那多数不是一个可行的技能部署。

区块链与数据保险性

与EHR慎密相干的一个观点就是收集保险。这也是区块链可能孕育发生深远影响的范畴之一。区块链可以从底子上转变医疗首席信息保险官（CISO）以及信息保险小组掩护数据的体式格局。

区块链不是补钉，而是一种于防窜改、漫衍式体系中治理以及验证信息的全新要领。它不单单是一个保险体系，还能迫使每一个企业专业职员从头思索其于数字范畴的营业运作的技能。

于区块链体系下，所有生意业务都有时间标志，且能于每一个授权用户可见的板块中复制，但这些数据都只能增添、不克不及被修改。区块链的分离性提供了匿名分发、数据加密的威力，并由有权限的用户举行验证。

区块链技能可以提供所有康健数据拜候的可追溯性，并对于审计职员彻底通明。漫衍式帐本技能还可以生存拜候数据的密钥，经由过程与其他体系协同事情来孕育发生不成变的审计日记，从而增长了另外一级另外保险性，使不法拜候变患上越发坚苦。

于数据保险范畴，区块链技能最年夜的时机是怎样重塑医疗生态体系中的数据挪动模式。区块链使患上开发轻量级的数据互换模子成为可能，让互助伙伴间不需要举行年夜范围的数据传输或者扩展数据的可用性。以上二者都是当今收集保险危害的主要来历。

区块链与药品供给链治理

区块链的漫衍式帐本技能可为药品供给链治理提供立法、物流以及患者保险方面的裨益。从美国当局的羁系角度来看，区块链的技能以及布局威力现实上很是切合《药品供给链保险法案》（Drug Supply Chain Security Act，DSCSA）的要害要求，包孕药物跟踪、产物验证以及向好处相干者下发关在不法药物的通知等。

Lipscomb年夜学药学与康健科学学院副传授Kevin Clauson暗示，从逻辑上讲，区块链与联邦当局于药品治理方面的起劲相一致；从患者保险的角度来看，区块链最有出路的益处之一就是帮忙制止那些劣质、仿制、虚伪药物继承困扰药品供给链。

Mehta暗示，预防假冒药物是药品供给区块链的一个重要用途。各种假药每一年于全世界形成高达2000亿美元的丧失。基在区块链的体系可以确保羁系链日记的完备，让相干职员可以或许追踪到药品或者产物供给链的每一一步。

美国的分销模式由三个重要互助伙伴构成：打造商、批发商以及药店。今朝的供给链根蒂根基举措措施是伶仃且分离的，而改良的要领也仅仅是将追踪技能以及其他技能整合到这些过时的装备中去。分离的根蒂根基举措措施为互联网药房以及假药生意业务的成长创举了市场机缘。患者或者药品供给链上的实体很难可以或许确认药品的真正来历。

运用区块链技能后，互助的一方需要依赖另外一刚刚能确保尽可能保险倏地地向患者提供药物。药物分配模式的性子将使以上三种互助伙伴于审计以及追踪药品库存方面具备划一的通明度。

是以，三种互助伙伴均可以越发相识供给链，并验证药品从打造到患者的全历程。假如供给链上的每一个实体都可以或许明确地通晓库存环境，并审核药品的分发环境，那末假药就很难进入市场。

此外，区块链还将有助在简化药品供给链流程。

今朝年夜型制药公司所接纳的繁杂且过时的中心体系运作，拦阻了的供给链实现最好效率。经由过程区块链，制药公司可以简化药品的开发、测试以及分发流程，使供给链治理变患上越发矫捷、通明以及保险。

经由过程区块链，药品打造商可以更正确地猜测药品欠缺，并更好地举行药品召回步履。区块链的自立以及漫衍式性子简化了药房供给链的操作，消弭了手动付出流程、发票以及常见的报酬过错。

于区块链体系下，假如药品运输历程中止或者药品掉踪，存储于漫衍式帐本上的数据可认为各方提供倏地追踪的要领，并确定药品末了是于那边勾当。漫衍式帐本的公然可用性使患上所有药品的追踪都成为可能，且可以始终追溯到原质料的来历。此外，漫衍式帐本的分离布局还使患上相干任何一方都不成能拥有分类帐本的所有权，并经由过程把持数据来使本身得到不妥好处。

今朝年夜大都制药公司都使用中心数据库来治理其供给链，体系治理员可以对于记载举行编纂、修改或者删除了。经由过程运用区块链技能，记载将是永世性的，不克不及以任何体式格局举行修改，可以确保最靠得住的数据传输。是以，制药公司可以或许预防报酬过错、物流延误以及与此相干的成本花消。

区块链技能的应战

既然区块链有那末多技能上风以及潜力，人们可能会想，区块链是否是已经经成为改良医疗行业各范畴的良药？对于乐不雅者来讲，谜底是必定的。但要真正将理论落实，前面另有很长的路要走。

昨天，拦阻医疗体系立异的真正应战是没法于掩护数据隐衷的同时，得到以及同享纯净的患者康健数据。今朝的数据治理体系难以于充实掩护隐衷的环境下平等协商各方同享数据的威力，是以，保险地生存数据成为了第一要务，数据同享只能暂时靠边站。

缺少数据同享机制已经成为鞭策药物开发以及医疗保健立异的真正障碍。医疗办事供给商于这方面可以或许提供的真正价值不于在他们的办事或者产物，而是数据。这些数据是寻觅医治要领、预防疾病等方面立异的要害。

区块链的素质，即于加密以及防窜改的情况中以匿名体式格局发布信息，简直为降服数据同享以及掩护隐衷的主要障碍提供了一种可能性。

而区块链中数据的 不成转变 特征可以加强数据的完备性，从而减轻数据治理的承担。但Lipscomb年夜学的Clauson认可，这一改良仍旧是理论性的。

也有专家以为，为了技能而运用技能，不克不及解决所有的问题。在他们眼里，区块链的利益被强调了，且低估了于现有分类法、和谈以及政策下充实哄骗区块链的重大事情量。

大都专家认可，区块链只管潜力统统，但其于医疗行业的推广不是一挥而就的事。

IBM的Ebadollahi以为，于接下来的五到十年间，经由过程区块链撑持患者知情赞成以及数据互换，可以从底子上转变提供医疗办事的体式格局，使相干方可以随时调取患者的纵向康健数据，为新的医治要领打开年夜门，并为患者提供新的照顾护士模式以及更好的照顾护士协调。他指出，医疗体系之外的区块链精准医疗以及医疗规划可能会对于医治成果孕育发生庞大影响。 咱们需要服膺此刻只是开发区块链技能潜力的一个最先，以是它带来的益处需要于一段时间后才气彻底实现，可是咱们万万不该该低估它的潜力。

Watson则暗示，人们仍需要留意解决区块链于可扩大性、保密性以及治理方面的固有局限性。

解决这些棘手的问题将是区块链于医药范畴运用的必经之路。信托以及治理将是这条路上的要害，由于从观点验证到出产品质技能之间的距离时间正于逐渐缩短。此外，构建区块链收集还需要软件供给商以及病院等机构的鼎力大举撑持。

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