爱游戏【外电头条】2018医疗行业不可忽视的推动力量及发展趋势
【外电头条】2018医疗行业不成轻忽的鞭策气力及成长趋向于谈医疗范畴以前，先来聊聊近期热议的比特币。
作者： 年夜康健派编纂 来历： 本站原创 2018-01-17 17:41:07
自我聚合（Self-aggregation）
于谈医疗范畴以前，先来聊聊近期热议的比特币。虽然关在比特币的猜测以及评论不可计数，但我以为，这类加密钱币有一方面能让咱们更清晰地熟悉医疗行业的将来：比特币及同类加密钱币是自构造体系，彻底于金融生意业务的传统系统以及法则以外运作。
互联网也一样云云。1983年元旦，阿帕网（ARPANET）的那些开拓性的开发者接纳了一组名为TCP/IP的通讯和谈，让计较机科学家、学术研究职员及其别人士可以构建一个自构造体系，用来发送动静以及数据。现实上，这是另外一个从无到有成立起来的生态体系，它有本身的一套管理法则以及惯例。
那末医疗行业是否也可以攻破沿用了几十年的传统法则，从头制造将消费者放于首位的自力更生、高效运作的新型生态体系呢？谜底是必定的。成长到此刻，以这类抱负的新型生态体系为底本的贸易模式已经经呈现，而且于慢慢完美。
关在这类新型生态体系的运作模式，咱们可以从Kaiser Permanente身上获得启迪。Kaiser Permanente医疗集团为近1200万投保人整合了安全以及医护办事。Kaiser Permanente借助遍布多个州的病院以及诊所构成的传统收集来运作，23000名非雇员大夫彻底经由过程凯泽本身的康健规划来提供医护。但于这个医疗生态体系中，安全、共付医疗费、预定以及门诊等方面的旧法则于迅速转变，由于患者此刻常常经由过程电子邮件以及视频谈天来举行康健征询。
CVS近来斥资近710亿美元收购Aetna，这是向自我聚合迈出了另外一步，将零售药店、药品福利治理机构（PBM）以及安全公司同一整合起来。估计于将来的一两年这家医疗集团会收购一家或者多家大夫构造，还可能借助无需预定的社区紧迫处置惩罚中央构成的自力收集，增补CVS的店内 微型诊所 。UnitedHealth Group走上了一样的门路。上个月，它公布斥资近50亿美元收购DaVita Medical Group，这一联姻将让UnitedHealth拥有遍布天下的约300家诊所，夯实了其今朝包孕30000名大夫的办事收集。（这两笔生意业务都有待羁系部分的核准。）
然而，未来继承鞭策自我聚合的其实不是已往鞭策整合的统一个要素――也就是说，经由过程 新的效率 来节约成本。目的一样是制造一个充足强盛而自力的生态体系，编写本身的一套法则。假如那些法则终极造福患者，以更低的成本提供更多的价值，该体系就会蓬勃成长起来。不然，这些耗资数十亿美元的新系统将四分五裂。
非住院医治（De-hospitalization）
此刻，很多病院已经经于行动维艰。一贯不雅点犀利的Bryan Roberts曾经暗示，病院 现实上是重大的本钱资产，不停往内里塞人。 从地板到天花板，这些经常错乱的机构处处是固定成本：价格昂扬的床铺、CT扫描仪、核磁共振成像仪（MRI）和其他年夜型器械、照顾护士职员以及试验室等。Roberts暗示，虽然几十年来如许的本钱资产是病院的一个战略上风，但 因为数据的流动性、阐发东西以及软件，咱们正进入所有这些本钱资产此刻现实上于制约成长的期间。显然，这些本钱资产泯灭年夜笔成本，降低利润，同时还可能严峻制约贸易模式。
为了让效率低下的12缸策动机继承运行下去，病院患上泯灭年夜笔财力资源：2016年全美收入高达1.1万亿美元摆布，是2000年收入的两倍多，是1990年收入的四倍。如今于美国，每一1美元的医疗保健用度中32美分花于了病院照顾护士上。然而于企业、安全公司以及当局日趋不肯负担这块用度，患者自己于负担更高比例的成本如许一个时代，这类模式再也行欠亨了。
正如上面提到，Kaiser Permanente于千方百计吸引病院收集外面的患者。凯撒首席履行官Bernard Tyson不久前告诉我： 他们制作了病院，又制作了病院表里的各类举措措施，以后患者来病院，得到他们所需的医护。咱们说 不，你不消如许。有多个进口点，病院或者诊所只是另外一个进口点。
不外期近将呈现的医疗生态体系中，年夜量新的进口点可能会带来彻底撇开传统医疗中央的医护办事。小型的专业手术机谈判高端门诊诊所已经经从本来的市中央医疗中央分流患者。估计这个趋向会愈演愈烈。与此同时，高质量的家庭照顾护士方案也会让患者一最先没必要跑病院，高质量的家庭照顾护士方案于很年夜水平上有赖在数字化医疗立异、长途医疗和新的付出系统。 或者者纵然病院非要将患者收进来，也能够让患者早早回家。
在我眼里，惟有拥抱这些变迁的医疗体系才会存活下来，不然只要绝路末路一条。
不外我猜测，病院最急剧的改变会呈现于急诊室。美国疾病预防节制中央（CDC）的最新数据显示，2014年，美国人跑急诊室共1.41亿趟，此中只要不到8%需要入院医治。（于此中的近9900万趟中，大夫以至都没有诊断或者筛选。）暂且不说谁付出这笔很是昂扬的医疗用度和病院于急诊科室的吃亏，险些没有人以为急诊室不需求完全反思的。估计于将来，一些无需预定的紧迫照顾护士中央会成长成为真实的自力抢救室，救护车会日趋开往这些处所而不是病院急诊室。
非住院医治这个趋向乍一看好像有悖在近来方兴日盛的病院归并热潮。不外与上面会商的自我聚合方面的进展同样，哪怕这些年夜医疗集团归并生意业务，其终极方针也不是纯粹为了扩展而扩展。切当地说，是为了于医疗行业的基本贸易模式发生改变的时代，得到充足年夜的市场份额。
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