爱游戏2017综合医改：多亮点力推健康青海建设

2017综合医改：多亮点力推康健青海设置装备摆设

将节制公立病院医疗用度分歧理增加作为深化医改的主要方针以及使命。

作者： 年夜康健派编纂 来历： 本站原创 2018-02-02 23:52:18

「 2017综合医改事情亮点之一」 医疗用度有用节制看病就诊承担减轻

将节制公立病院医疗用度分歧理增加作为深化医改的主要方针以及使命，兼顾经营，综合施策，强化规范医疗、完美医保、鼎新医药等政策联动，印发了节制医疗用度分歧理增加的实行方案，分类确定了8个市州以及14所省级公立病院医疗用度节制方针，采纳规范医务职员诊疗举动、强化医疗机构内节制度、严酷节制公立病院范围、降低药品耗材虚高价格、推进医保付出体式格局鼎新、增强临床路径治理、完美公立病院赔偿机制、构建分级诊疗系统、实行全平易近康健促成以及康健治理等九个方面控费办法。同时，健全公立病院医疗用度节制监测、查核问责以及奖补机制，按期传递各地域、医疗机构用度指标节制排序成果。严酷实行查核，查核成果与财务补贴资金等挂钩。公立医疗机构将合理诊疗举动作为对于医务职员绩效查核评价的主要内容。截至年末全省公立病院医疗用度同比增幅为7.28%，前四批试点都会公立病院药占比28.88%.周全完成新一轮药品分类采购事情，入围价格比上一轮中标价平均降落13.8%，比西北四省（陕、甘、宁、新）中标价格平均降低11.02 %.周全履行 两票制 政策，削减畅通环节，降低价格，全省公立医疗机构可以或许实现两票制的药品品规达85.12%.医疗用度分歧理增加势头获得有用遏制，住民看病就诊承担进一步减轻。

「2017综合医改事情亮点之二」医联体设置装备摆设周全推进优良资源下沉下层

设置装备摆设以及成长医联体，是实行分级诊疗的要害地点。根据国度要求的4种模式，联合我省现实，加速多种情势医联体设置装备摆设。全省共组建89个医联体。省级层面，依赖省级病院上风专科资源，以特点专科技能气力为支撑，组建区域间若干特点专科同盟、诊疗中央，重点晋升庞大疾病救治威力。由省级病院牵头，共组建17个医联体，包孕2个省级区域医联体，2个中、藏医平易近族医医联体，8个专科同盟，5个诊疗中央。笼罩14所省级公立病院、2所平易近营病院、3所军警病院。市（州）级层面，由市州级病院牵头，结合县、乡等医疗机构，采纳托管、签署技能帮扶和谈、一体化治理等情势，于医联体内以人材同享、技能撑持、查抄互认、办事跟尾等为纽带举行互助，造成资源同享、分工协作的治理模式。市（州）级共组建16个医联体，笼罩18所市（����Ϸapp州）级公立病院。县级层面，重要组建医疗配合体，重点推进以县级病院为龙头、州里卫生院为枢纽、村卫生室为根蒂根基的县乡一体化治理，充实阐扬县级病院的城乡纽带作用以及县域龙头作用，造成县村落三级医疗卫朝气构分工协作机制，构建三级联动的县域医疗办事系统。县级共组建56个县域医共体，笼罩74家县级病院、339家下层医疗机构。与此同时，于边远地域踊跃成长长途医疗。鼓动勉励公立病院向下层医疗卫朝气构提供长途医疗、长途讲授、长途培训等办事，哄骗信息化手腕促成资源纵向流动，提高优良医疗资源可及性以及医疗办事总体效率。实现市（州）、县级长途医疗全笼罩，已经开通长途医疗的成员单元有357个。医联体组建以来，医联体内上级病院下派到下层医务职员6242人次，开展带教手术1068次，举办学术交流、讲座2771次，开展讲授查房4561次、疑问病例会商3266例。为成员单元查抄、查验83626例。开展长途医疗病例1736例，开展长途影像诊断病例4388例。上级病院下转到下层痊愈医治等患者20801人。医联体内造就培训下级成员单元医务职员18272人次，帮忙下级单元新建立专业科室数116个，开展新技能、新营业466项。

「2017综合医改事情亮点之三」签约办事周全启动内在增长模式更新

为加速推进分级诊疗轨制设置装备摆设，有用阐扬家庭大夫康健 守门人 作用，制订出台了我省推进家庭大夫签约办事实行方案，明确下层医疗卫朝气构是签约办事的义务主体，家庭大夫是第一义务人，倡导团队签约办事。办事内容包孕基本大众卫生办事包、门诊基本医疗办事包、个性化需求办事包三个办事包。根据试点先行、慢慢推开的准则，上半年选择西宁市城西区、海东市合作土族自治县、海西蒙古族藏族自治州格尔木市开展家庭大夫签约办事试点，8月份于总结试点经验的根蒂根基上，于全省周全推开。截至年末，全省下层医疗卫朝气构共组建家庭大夫团队2076个，常住人口签约办事笼罩率到达54.85%，重点人群签约笼罩率到达79.98%，贫穷人口签约率笼罩97.48%.家庭大夫签约办事周全奉行，进一步促成了下层首诊、分级诊疗，为群众提供综合、持续、协同的基本医疗卫生办事，加强了人平易近群众的得到感。

「2017综合医改事情亮点之四」康健扶贫举措无力脱贫攻坚再添动能

以 三个一批步履 为载体，踊跃奉行挂图作战、实施贫穷人口 双签约 、三级包干义务制以及面向患病贫穷人口同步实施 六减、四优先、十笼罩 等攻坚办法，全力抓好康健扶贫。一是扩展救助规模及保障程度。出台了《青海省康健扶贫项目 三个一批 步履实行方案》、《青海省农牧区年夜病集中救治方案》，实施年夜病集中救治一批，年夜病救治病种于国度划定的9个病种根蒂根基上扩大到14种，实施集中救治。截至年末，全省罹患14种年夜病3040人，已经救治1914人，救治率62.96%，凌驾年度规划22.96个百分点。落实沉痾兜底保障一批，将全省建档立卡贫穷人口年夜病医疗安全起付尺度由5000元调解为3000元，贫穷人口住院用度政策内报付比到达96%以上。落实贫穷人口参保小我私家缴费补贴资金以及减免看病就诊平凡登记费、药费、诊查费、查抄费等政策，实行医疗办事 十笼罩 。二是增强医疗救助与城乡住民年夜病医疗安全有用跟尾。将全省所有扶贫建档贫穷对于象全数纳入医疗救助规模，全额资助到场住民基本医疗安全。同时，扩展了贫穷对于象门诊非凡病慢性病救助病种，提高了14岁如下坚苦儿童的救助比例，并降低重点救助对于象重特年夜疾病救助起付线。整年共资助屯子扶贫对于象参保42.6万人，住院救助12万人次，收入资金21389万元，此中，重特年夜疾病救助2493人次，收入资金4163万元。三是贸易康健增补医疗安全助力精准扶贫。部门地域由当局全额出资为8.73万贫穷人口采办 康健保 一站式综合安全办事，已经赔付9200多人次、835万元。推进精准痊愈办事步履，精准痊愈办事率达51.33%，为4.2万有痊愈需求的残疾儿童以及持证残疾人提供基本痊愈办事。为722名0 6岁脑瘫、智障、孤傲症残疾儿童提供痊愈办事。四是实施康健扶贫 双签约 。实施慢病签约办事治理一批，贫穷患者慢病签约率为100%.对于持久患病的贫穷人话柄行康健扶贫 双签约 ，确保有1名家庭大夫签约办事，有1名村落干部或者计生专干签约帮忙兑现政策，为群众开展解读政策、帮忙就诊报销等事情。

「2017综合医改事情亮点之五」公立病院鼎新深切推进体系体例机制设置装备摆设连续前行

以对峙公益性为起点，继承巩固公立病院破除了以药补医机制，健全完美新的运转机制。一是继承巩固公立病院破除了以药补医机制。摆设省级公立病院药品零加成补贴资金1.2亿元，下达了市（州）级、县级公立病院综合鼎新补贴资金0.8亿元以及2.01亿元，确保各级公立病院综合鼎新顺遂实行。二是动态调解医疗办事价格。整年第一批动态调解工程164项，对于切合要求的230项耗材纳入治理目次，医保付出同步跟进。制订了170种按病种付费尺度、110种按病种收费尺度以及7个日间手术付费尺度。三是开揭示代病院治理轨制设置装备摆设事情。制订出台了《青海省现代病院治理轨制设置装备摆设实行方案》，从完美病院治理轨制、健全病院管理系统以及增强病院党的设置装备摆设三个方面摆设部署了我省现代病院治理轨制设置装备摆设，于省人平易近病院、省西医院、西宁市第一医疗集团等10所病院开展试点，摸索切合我省现实的现代病院治理轨制设置装备摆设路径。于省级10家医疗机构启动经济运营治理信息一体化设置装备摆设工程。四是开展公立病院薪酬轨制鼎新试点。制订了《青海省关在开展公立病院薪酬鼎新试点事情的定见》，于西宁市、海西州、黄南州开展试点。于试点中，以全省公事员年平均工资的40%作为绩效工资调控程度，病院联合现实制订详细方案，进一步骤动医务职员踊跃性。五是增强医疗办事品质设置装备摆设以及绩效查核。印发《青海省医疗品质晋升年勾当方案（2017 2019年）》，于全省各级公立病院开展晋升医疗品质勾当，于公立病院周全开展临床路径治理，省财务投入专项资金3100万元，设置装备摆设10个省级临床重点专科以及10个县级特点专科，所有县级公立病院完成尺度化设置装备摆设。制订印发了《青海省公立病院绩效查核实行方案》，完美查核指标系统，成立激励约束机制，年末对于12所三级公立病院举行了绩效查核。六是增强省级公立病院党的设置装备摆设以及财政预算治理。专门审定配备了党委书记、纪委书记以及总管帐师职数。七是进一步做好公立中藏蒙医病院综合鼎新。出台详细实行定见，于当局投入、医保政策、院内制剂使用等政策方面赐与歪斜。

「2017综合医改事情亮点之六」威力设置装备摆设软硬并行政策加力添加后劲

经由过程强化硬件以及软件设置装备摆设，出力晋升下层办事威力，提高县域内就医率。硬件设置装备摆设上，整年共摆设投资4.94亿元，此中，中心预算内投资4.44亿元，省级预算资金0.5亿元，重点撑持了康健扶贫、妇幼康健保障、大众卫生办事威力晋升3类29个工程设置装备摆设。晋升下层中藏医药办事威力，2017年末全省下层累计建成中藏医馆400个，笼罩率达92%.软件设置装备摆设方面，连续开展屯子定单定向免费造就医学生工程，完成下层免费定单定向国度级工程医学生197人、省级工程医学生100人、定单定向造就村医354人、330名住院医师规范化培训等招录事情。投入培训经费6000万元，培训各级各种卫生计生专业计生职员2.91万人次。制订高条理卫生人材造就措施以及引进措施，为康健青海设置装备摆设提供无力的人材支撑。完美下层卫生专业技能职员职称评审以及岗亭治理事情政策，提高了下层机构专业技能岗亭中级、高级比例，专门设立下层卫生系列高级职称，下层医务职员职业成长空间获得进一步拓展。进一步夯实下层网底，村落大夫补贴于本来人均10000元的根蒂根基上增长5000元，到达人均15000元。

「2017综合医改事情亮点之七」医保轨制越发完美便平易近办法惠及群众

2017年于提高城乡住民基本医疗安全筹资尺度、完美省级兼顾的同时，推进商保经办、加速异地就诊即时结算等事情。一是踊跃推进异地就诊即时结算。7月份全省职工医保、城乡住民医保以及省内120所二级以上定点医疗机构接入国度异地就诊结算体系，9月份开通了天下所有省区异地就诊结算平台，参保职工以及城乡住民于天下所有省分就诊实现间接结算。截止年末，全省已经上传存案职员信息6.9万人，全省二级以上医疗机构全数纳入异地就诊定点病院，3025人完成跨省异地就诊间接结算。二是周全奉行贸易安全机构经办医保办事。全省年夜病安全以及5个州的城乡住民基本医保已经交由商保公司经办，西宁市、海东市正于踊跃举行移交前期预备事情。贸易安全机构经办医保办事，从底子上实现了管办分隔、政事分散、三方监视制衡，实现了提高效率、降低成本、利便群众、规范办事等目的，取患上较着效果。三是全力鞭策医保智能审核监控事情。于全省8个地域建成医保智能审核监控体系，笼罩全省垣镇职工、城乡住民基本医保以及年夜病安全，监控全数定点医药机构、医保、大夫医疗办事举动与参保职员就诊举动，同一羁系全省医保基金运转环境。

「2017综合医改事情亮点之八」全平易近康健数据同享信息平台互联互通

以便平易近、惠平易近为起点，完美全员人口、康健档案、电子病历三年夜数据库，整年投入2599万元，用在全平易近康健信息平台功效进级、互联互通以及住民康健卡设置装备摆设。今朝，全平易近康健信息平台开端建成并投入运转，搜集了长途医疗办事、分级诊疗、大众卫生治理、规划生养治理、康健档案治理、区域电子病历治理等8年夜类43个子功效模块，上联国度平台，下联县及县以上病院，横向毗连本地政务外网和人社、平易近政、人寿、人保等相干部分。已经有58家医疗机构接入省级平台，住民电子康健档案、全员人口、电子病历别离达90%、85%、95%，卫生营业虚拟专网笼罩全省市州县。是天下19个实现国度、省、市（州）、县四级平台互联互通省分之一。全省住民康健卡设置装备摆设稳步推进，采纳实体卡与电子康健卡相联合的设置装备摆设模式，取患上开端成效，成为天下第二个住民电子康健卡刊行省分。整年经由过程医疗救助 一站式 即时结算救助的人数占到总救助人数的60%，比上年提高5.3%.鼎力大举开展长途诊疗体系设置装备摆设，全省所有市（州）、县级公立病院与省级三级病院和北京、上海、浙江等地部门年夜病院开通了长途诊疗体系。

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